本网讯(记者林海娇、徐微微)“没想到出院时,工伤医疗费在医院就能直接结算,不用再跑人社部门报销,真是太方便了。”承德益承工程有限公司王师傅高兴地说。这一便捷体验,正是市人社局在工伤保险经办服务领域精耕细作、创新突破的生动写照。
为更好地保障工伤职工医疗救治权益,减轻工伤职工就医经济压力,市人社局着力在经办服务上做“减法”,积极构建高效便捷工伤保险经办服务体系。通过积极推动工伤保险药费与协议医院联网结算,成功减少了工伤职工和用人单位的报销环节,让“跑腿”“垫资”难题成为过去式,为工伤职工带来了实实在在的便利。
在推动联网结算工作落地的过程中,承德市工伤保险管理服务中心下足了功夫,积极与各工伤协议医疗机构沟通协调,完成系统对接和调试,保障网络接口安全畅通、运行稳定。截至目前,全市已有23家二级以上公立医疗机构实现了工伤医疗费用联网结算。
同时,加强对协议机构工作人员的培训,使其熟练掌握联网结算操作流程和政策要点,为工伤职工提供专业、高效的服务。此外,通过多种渠道广泛宣传工伤医疗联网结算政策,深入企事业单位、社区开展政策宣讲活动,详细介绍联网结算范围、步骤等内容,有效提高了政策知晓率,让更多工伤职工了解并受益于这一惠民举措。
在保障服务便捷的同时,承德市工伤保险管理服务中心也毫不放松对工伤保险基金安全的监管。建立健全对协议机构的监管机制,采取不定期督查与年度考核相结合的方式,对协议机构的医疗行为、费用结算等进行严格监督,规范诊疗行为,防止不合理医疗费用支出,切实维护工伤职工的合法权益。
下一步,我市将持续发力,不断优化工伤医疗联网结算服务。进一步扩大联网结算协议机构覆盖范围,完善系统功能,简化办事流程。同时,加大政策宣传和培训力度,不断提升工伤保险经办服务水平,努力为工伤职工提供更加便捷、高效、优质的服务,让工伤保险政策更好地惠及广大劳动者。
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